В литературе часто употребляются термины “шкала Апгар”, “оценка по шкале Апгар” и так далее. Что это означает? Постараемся объяснить простым языком, без сложных научных выражений. Оценка по шкале Апгар это система быстрой оценки состояния новорождённого с целью выявления необходимости реанимационных процедур. В этой статье будет представлен обзор шкалы Апгар и ее значение для оценки состояния новорожденных.
Такая система была придумана в 1952 г. Вирджинией Апгар и названа в ее честь
Измерение будет состоять из двух этапов. Первую оценку малыш получает в первую минуту после появления на свет, а вторую ровно через пять минут. Обычно здоровые малыши получают оценку 7-9 баллов, причем первая, как правило, выше. Редко встречается оценка 10 баллов, так как новорожденному необходимо время, чтобы приспособиться к новым условиям. Если ребенок получил оценку 6 баллов по шкале Апгар и ниже, ему будет оказана необходимая помощь, а через пять минут его состояние снова будет оценено.
Что же замеряет неонатолог по 10-балльной шкале Апгар?
Он наблюдает наличие у малыша 5 следующих симптомов:
- сердцебиение
- дыхание
- тонус мышц (поза, в которой лежит новорожденный, и насколько активно он двигает ручками и ножками)
- реакция на различные раздражители (например, на отсасыванеи слизи из носика и ротика)
- цвет кожи
В течение часа после рождения восприятие новорожденного обострено. Это состояние называется импритингом. Очень важно в этот период приложить ребенка к материнской груди, чтобы он почувствовал мамин запах, ласковое прикосновение рук, услышал ее голос, попробовал вкус молозива.
Папам в этот момент тоже не следует отдаляться. Погладьте маленького по спинке, скажите ему, как вы его ждали и как сильно любите. Он слышит и запоминает ваш голос и интонацию. Далее, пока маму будут осматривать и приводить в порядок врачи, возьмите кроху на руки, прижмите к себе и тихо разговаривайте. Успокаивайте малыша, если он плачет. И ни в коем случае не волнуйтесь, так как он чувствует ваше сердцебиение.
Важность шкалы Апгар
- Раннее выявление дистресса: шкала Апгар позволяет быстро оценить состояние новорожденного и выявить любые проблемы со здоровьем или дистресс, например, проблемы с дыханием, аномалии сердца или родовые осложнения.
- Оперативное медицинское вмешательство: если ребенок получил низкую оценку по шкале Апгар, медицинские работники могут оперативно вмешаться и обеспечить необходимую медицинскую поддержку, например, кислород, реанимацию или другие мероприятия для стабилизации состояния ребенка.
- Мониторинг состояния: проводя оценку по шкале Апгар через одну минуту и повторно через пять минут после рождения, медицинские работники могут отслеживать прогресс ребенка и оценивать его реакцию на любые медицинские вмешательства или реанимационные мероприятия.
Ограничения шкалы Апгар
- Ограниченность оценки: шкала Апгар дает моментальную оценку непосредственного состояния новорожденного и не прогнозирует долгосрочные результаты или проблемы развития.
- Субъективность: интерпретация шкалы Апгар может быть субъективной, поскольку разные наблюдатели могут иметь различные мнения относительно категорий оценки и баллов.
Заключение
Шкала Апгар — это ценный инструмент, используемый для оценки самочувствия новорожденных детей вскоре после рождения. Она предоставляет медицинским работникам важную информацию о жизненных показателях и общем состоянии ребенка, позволяя им быстро принимать решения о медицинском вмешательстве в случае необходимости. Хотя шкала Апгар является полезной первоначальной оценкой, важно помнить, что это только одна часть комплексной оценки здоровья новорожденного.
