ТТГ при беременности — нормы, отклонения и влияние на плод

Функционирование щитовидной железы во время беременности — ключевой фактор для здоровья женщины и развития плода. Одним из главных показателей, отражающих её состояние, является тиреотропный гормон (ТТГ). Этот гормон регулирует выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), отвечающих за обмен веществ, формирование нервной системы и рост эмбриона.

Что такое ТТГ и зачем его сдавать при беременности?

ТТГ (тиреотропин) вырабатывается гипофизом и «отвечает» за стимуляцию щитовидной железы. При беременности гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения, особенно под влиянием гормона ХГЧ, который способен временно подавлять уровень ТТГ в крови.

Регулярный контроль ТТГ во время беременности помогает:

• Выявить скрытый гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
• Обнаружить гипертиреоз (повышенную функцию);
• Предотвратить задержку развития плода;
• Снизить риск выкидыша и преждевременных родов.

Когда сдавать анализ на ТТГ?

• Первый анализ — желательно до 8–10 недели беременности (на раннем сроке);
• При отклонениях — врач назначает повторные тесты каждые 4–6 недель;
• Также анализ проводят при ЭКО, планировании беременности, наличии заболеваний щитовидной железы или жалоб.

Анализ сдаётся натощак, утром, с предварительным исключением йодсодержащих препаратов (по рекомендации врача).

Норма ТТГ при беременности по триместрам

Важно: нормы могут немного варьироваться в зависимости от лаборатории. Интерпретацию результатов должен проводить эндокринолог или гинеколог.

Повышенный ТТГ при беременности: причины и риски

Повышенный уровень ТТГ (чаще всего — выше 4 мкМЕ/мл) может указывать на гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы.

Причины:

• Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
• Йододефицит;
• Опухоли гипофиза;
• Приём некоторых лекарств.

Чем это опасно:

• Нарушения в формировании мозга и ЦНС плода;
• Угроза выкидыша;
• Преждевременные роды;
• Отставание в росте и весе ребёнка;
• Послеродовая депрессия у матери.

Что делать:
При повышенном ТТГ врач назначает левотироксин (L-тироксин) в индивидуальной дозировке. При этом уровень ТТГ контролируется каждые 4 недели.

Пониженный ТТГ при беременности: причины и риски

Если ТТГ опускается ниже 0,1 мкМЕ/мл, это может указывать на гипертиреоз (тиреотоксикоз) — чрезмерную активность щитовидной железы.

Возможные причины:

• Повышенный уровень ХГЧ (например, при многоплодной беременности);
• Болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание);
• Узлы в щитовидной железе;
• Приём гормональных препаратов.

Риски при пониженном ТТГ:

• Развитие пороков сердца у плода;
• Ранний токсикоз;
• Тахикардия, повышение давления у матери;
• Преждевременные роды.

Лечение:
Обычно требуется при подтверждённом диагнозе гипертиреоза. Могут быть назначены тиреостатики (например, пропилтиоурацил) в строго определённой дозе.

Кому особенно важно контролировать ТТГ при беременности:

• Женщинам с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе;
• При наличии узлов в щитовидке;
• После ЭКО или длительного лечения бесплодия;
• При планировании беременности;
• При симптомах: вялость, сухость кожи, выпадение волос, раздражительность, тахикардия.

Что можно сделать для нормализации ТТГ:

• Следовать назначениям эндокринолога;
• Контролировать потребление йода (по рекомендации врача);
• Избегать стрессов и переутомления;
• Поддерживать баланс питания — особенно важны белки, железо, селен, витамины группы В;
• Избегать самолечения — приём любых добавок должен быть согласован с врачом.

Вывод

Контроль уровня ТТГ при беременности — важная часть наблюдения за будущей мамой. Этот гормон отражает состояние щитовидной железы, от которой зависит не только самочувствие женщины, но и полноценное развитие плода. Даже незначительные отклонения требуют внимания врача, особенно на ранних сроках.