Биохимическая беременность: что это, причины, симптомы

Биохимическая беременность (БХБ) — это самопроизвольное прерывание беременности на очень раннем сроке, сразу после имплантации эмбриона. Она встречается чаще, чем кажется, но многие женщины даже не подозревают о ней, так как прерывание происходит ещё до задержки менструации.

В этой статье разберём:

• Что такое биохимическая беременность?
• Почему она происходит?
• Как её диагностируют?
• Можно ли предотвратить?
• Как влияет на последующие беременности?

Что такое биохимическая беременность?

Биохимическая беременность — это беременность, которая подтверждается только по анализу крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), но не визуализируется на УЗИ и прерывается в первые 2–3 недели после зачатия.

Чем отличается от обычного выкидыша?

• Происходит до 5–6 акушерских недель.
• Не определяется на УЗИ (плодное яйцо не успевает прикрепиться в матке).
• Чаще всего проходит как обычные месячные, но с небольшой задержкой.

Причины биохимической беременности

Точные причины до конца не изучены, но врачи выделяют несколько факторов:

1. Генетические аномалии эмбриона

• Неправильное деление клеток.
• Хромосомные нарушения (например, трисомии).

2. Гормональные нарушения у женщины

• Недостаток прогестерона.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Гиперандрогения (избыток мужских гормонов).

3. Иммунные факторы

• Аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром).
• Повышенная активность NK-клеток (естественных киллеров).

4. Патологии матки

• Миома.
• Эндометриоз.
• Хронический эндометрит.

5. Внешние факторы

• Стресс.
• Инфекции (токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус).
• Вредные привычки (курение, алкоголь).

Симптомы биохимической беременности

Чаще всего БХБ протекает бессимптомно, но возможны:

• Небольшая задержка менструации (на 3–7 дней).
• Более обильные и болезненные месячные.
• Слабоположительный тест на беременность (вторая полоска еле видна).
• Незначительные тянущие боли внизу живота.

❗ Важно: Если тест был положительным, но начались месячные — это может быть БХБ.

Диагностика биохимической беременности

1. Анализ крови на ХГЧ

• Уровень ХГЧ выше 5 мМЕ/мл, но ниже нормы для срока.
• Через 2–3 дня показатель падает (в отличие от нормальной беременности, где ХГЧ растёт).

2. УЗИ

• Плодное яйцо не визуализируется.
• Эндометрий может быть немного утолщён.

3. Тест на беременность

• Может быть слабоположительным, но затем становится отрицательным.

Лечение и профилактика. Нужно ли лечить биохимическую беременность?

Обычно нет — организм сам отторгает нежизнеспособный эмбрион. Но если БХБ повторяется несколько раз, нужно обследование.

Обследования после повторных БХБ:

• Гормональный профиль (прогестерон, ТТГ, пролактин).
• Гемостазиограмма (свёртываемость крови).
• Кариотипирование (генетический анализ).
• Иммунологические исследования.
• Гистероскопия (при подозрении на патологии матки).

Как снизить риск БХБ?

✔ Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до зачатия.
✔ Контролировать гормональный фон.
✔ Избегать стрессов и инфекций.
✔ Отказаться от алкоголя и курения.

Биохимическая беременность и ЭКО

После ЭКО БХБ встречается чаще из-за:

• Искусственной стимуляции овуляции.
• Нарушений имплантации.
• Возрастных факторов.

Что делать?

• Повторный протокол ЭКО через 2–3 месяца.
• Коррекция гормональной поддержки.

Когда можно беременеть после БХБ?

• Через 1–2 цикла (организм быстро восстанавливается).
• Если БХБ была после ЭКО — через 3 месяца.

Вывод

Биохимическая беременность — это не приговор. В большинстве случаев следующая беременность наступает и развивается нормально. Главное — не паниковать и при повторных случаях пройти обследование.